Възпаление на седалищен нерв: защо боли кракът и кои движения помагат

Накратко

Какво е

болка по хода на седалищния нерв, от кръста или седалището надолу по крака.

Най-честа причина

дискова херния, по-рядко стеснение на гръбначния канал.

Колко трае

обикновено от няколко седмици до няколко месеца.

Какво помага

да продължите обичайните си дейности, доколкото болката позволява. Лежането на легло не ускорява оздравяването.

Кога е спешно

изтръпване в слабините или около ануса, проблеми с уринирането или слабост и в двата крака.

Какво е възпаление на седалищен нерв и откъде идва болката

Седалищният нерв е най-дебелият нерв в тялото. Образува се от нервни коренчета, които излизат от долната част на гръбначния стълб, минава през седалището и слиза по задната страна на бедрото към подбедрицата и стъпалото. Когато някое от тези коренчета е притиснато или раздразнено, болката се усеща по пътя на нерва, често далеч от мястото на проблема.

Затова при възпаление на седалищен нерв кракът често боли повече от кръста, а болки в кръста може изобщо да няма. Хората го описват като стрелкане, парене, ток или изтръпване. Болката обикновено е от едната страна и се засилва при кашляне, кихане и дълго седене.

Най-често коренчето е притиснато от дискова херния. Друга причина е стеснението на гръбначния канал, което е по-често с възрастта. Каква е причината при Вас, може да каже лекар, понякога след ядрено-магнитен резонанс.

Колко трае възпалението на седалищния нерв

При повечето хора възпалението на седалищния нерв минава от само себе си. Според NHS, здравната служба на Великобритания, болката обикновено намалява за няколко седмици до няколко месеца, а понякога продължава по-дълго.

Има и още една добра новина. Систематичен преглед от 2015 г. показва, че дисковите хернии често намаляват сами, и то по-често големите. Когато част от диска е излязла навън, тя намалява в около 70 % от случаите, а при откъснато парче от диска в 96 %. При по-малките изпъквания това става по-рядко, в 41 % от случаите. Тялото постепенно разгражда излязлата част.

Кога възпалението на седалищния нерв е спешно

Обадете се на 112 или отидете в спешно отделение, ако:

• болката е и в двата крака;
• имате слабост или изтръпване и в двата крака и те се засилват;
• изтръпвате в областта на слабините, около ануса или по вътрешната страна на бедрата;
• не можете да уринирате или изпускате урина или изпражнения.

Това са признаци, че нервите в долния край на гръбначния канал са притиснати. Случва се рядко, но се лекува спешно.

Ако болката не намалява след няколко седмици, засилва се или Ви пречи да работите и да се грижите за себе си, отидете на лекар в рамките на дни, а не на месеци.

Почивка или движение

Дълго време при възпаление на седалищен нерв се препоръчваше лежане. Днес насоките на NICE и NHS съветват обратното: да продължите обичайните си дейности, доколкото болката позволява, и да започнете леко движение възможно най-рано. Лежането на легло не ускорява оздравяването, а мускулите, които пазят гръбнака, отслабват бързо.

Това не значи да тренирате през болката. Значи да се движите често и по малко: кратки разходки, ставане от стола на всеки половин час, смяна на позата.

Следете накъде отива болката:

• ако при някое движение тя се изтегля от крака нагоре към кръста, това обикновено е добър знак;
• ако слиза по-надолу към стъпалото или изтръпването се засилва, спрете това движение.

Упражнения при възпаление на седалищен нерв: кое облекчава и кое да отложите

Няма упражнение, което помага на всеки. Има обаче движения, които при повечето хора облекчават, и такива, които обикновено дразнят нерва в първите седмици.

Разтягането изглежда логично, защото кракът се усеща стегнат. При възпаление на седалищен нерв обаче стегнатостта често идва от раздразнения нерв, а силното разтягане го опъва още повече.

Как работим на реформъра при възпаление на седалищен нерв

Започваме, когато най-острата болка е отминала и можете да се движите сравнително свободно. На първата тренировка правим оценка: кои движения засилват болката в крака, кои я успокояват, колко е силен кракът и как се движат тазът и кръстът.

После работим на реформъра в легнало положение, с опора за гърба и с пружини, които поемат част от тежестта. Така кракът и седалището работят, без нервът да се дразни. Постепенно добавяме упражнения за дълбоката мускулатура около гръбнака и за седалището, а след това движенията от Вашия ден: ставане от стол, навеждане, вдигане, по-дълго седене.

Ако болката идва от дискова херния, вижте и пилатес реформър при дискова херния. Ако Ви боли само кръстът, без болка в крака: пилатес реформър при болки в гърба и кръста.

Тренировката е индивидуална, 50 минути, с кинезитерапевт и струва от 35 €. Студиото е на бул. Филип Кутев 7 в Лозенец. Запишете час онлайн или на 088 702 3239.

Въпроси и отговори