Диастаза след раждане: как да я проверите и какво помага

Накратко

Какво е

раздалечаване на правите коремни мускули, най-често около пъпа.

Колко е честа

при 60 % от жените 6 седмици след първо раждане и при около една трета година по-късно.

Как се проверява

с пръсти, легнали по гръб, с леко повдигната глава.

Какво помага

постепенни упражнения за дълбоката коремна мускулатура, дишането и тазовото дъно.

Кога да започнете

при нас след нормално раждане след около 10 дни, след секцио след около 2 месеца, ако лекарят не е казал друго.

Защо се появява диастаза

По време на бременността коремът расте и опъва коремната стена. Двата прави коремни мускула са свързани по средата със съединителна тъкан, така наречената бяла линия. Тя се разтяга и мускулите се раздалечават, за да има място за бебето. Това е нормална промяна: в същото проучване около 21-вата седмица от бременността диастаза е имала всяка трета жена.

Колко често минава сама

При много жени разстоянието намалява през първата година. Ето числата от норвежкото проучване (Sperstad и съавт., 2016):

Година след раждането жените с диастаза в това проучване не са съобщавали за повече болки в кръста и таза от жените без диастаза.

Как да проверите диастаза сама

1. Легнете по гръб със свити колене и стъпала на пода.
2. Сложете върховете на пръстите хоризонтално на пъпа, напречно на средната линия на корема.
3. Леко повдигнете главата и раменете, както при малка преса.
4. Усетете пролуката между мускулите и пребройте колко пръста влизат в нея.
5. Повторете на около 4,5 см над пъпа и на 4,5 см под него.

Под 2 пръста се смята за нормално. От 2 до 3 пръста е лека диастаза, от 3 до 4 умерена, а от 4 нагоре голяма. Това е делението от проучването по-горе. Пръстите са груба мярка, затова на първата тренировка след раждането проверяваме заедно. Гледаме и колко дълбоко потъват пръстите и дали тъканта по средата се стяга, когато повдигнете главата.

Кога да отидете на лекар

• Пролуката е 3 пръста или повече и не намалява след първите месеци.
• По средата на корема или около пъпа се издува подутина, която боли.
• Изпускате урина при кашляне, кихане или скачане или усещате тежест в таза.
• Имате болка в корема, кръста или таза, която пречи на ежедневието.

При изпускане на урина или тежест в таза Ви насочваме и към специалист по тазово дъно.

Кога да започнете тренировки след раждане

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) съветва упражненията след раждане да се подновяват постепенно, щом лекарят прецени, че е безопасно. При нас след нормално раждане започваме след около 10 дни, а след секцио след около 2 месеца, ако няма усложнения и лекарят не е казал друго. Може да дойдете с бебето.

Упражнения за диастаза: кои помагат и кои да отложите

Добрите упражнения при диастаза не са коремни преси. В началото работим с:

• дишането, така че коремът и ребрата да се движат свободно;
• дълбокия напречен коремен мускул, който обхваща корема като колан;
• тазовото дъно, заедно с дишането;
• седалището и гърба, за да се върне стойката.

Натоварването расте постепенно. Следим корема: ако по средата се появи издутина като било на покрив, упражнението още е тежко за този етап и го облекчаваме.

В първите седмици отлагаме класическите коремни преси, вдигането на двата крака в легнало положение, планка и вдигането на тежко със задържан дъх. Не са забранени завинаги. Връщаме ги, когато коремът е готов да ги поеме.

Какво показват изследванията

Изследванията не показват, че определена програма „затваря“ диастазата за определен срок. Систематичен преглед от 2014 г. намира, че доказателствата за ефекта на упражненията върху диастазата са недостатъчни. В норвежко изследване от 2018 г. програма от 4 месеца с упражнения за тазовото дъно и корема не е намалила броя на жените с диастаза.

Затова целта ни не е точно число пръсти, а корем, който работи добре и пази гърба и таза, докато носите бебето.

Пилатес след раждане: как работим при нас

На първата тренировка правим теста за диастаза заедно, гледаме стойката, дишането и тазовото дъно и питаме как е минало раждането. После работим на реформъра в положения с опора, където пружините помагат на корема, вместо да го натоварват. Показваме Ви и как да вдигате бебето, кошчето за кола и количката, без да напрягате корема.

Повече: пилатес реформър за бременни и след раждане. Индивидуалната тренировка с кинезитерапевт е 50 минути и струва от 35 €, на бул. Филип Кутев 7 в Лозенец. Запишете час онлайн или на 088 702 3239.

Въпроси и отговори